La enfermería comunitaria en los últimos tiempos se va adaptando cada vez más a las nuevas demandas de salud que surgen en un mundo cambiante, globalizado y multicultural. En la presente investigación se propone el modelo mandálico como instrumento metodológico en la atención de las necesidades de salud en atención primaria. Sobre la base del paradigma hermenéutico-simbólico se establecen unos fundamentos deontológicos que entroncan con el máximo respeto a las creencias y valores culturales, a los derechos humanos y del débil, a la formación del niño, educando en salud e inculcando hábitos saludables para la promoción en salud y prevención de la enfermedad. El modelo se estructura en cuatro subsistemas, múltiples áreas de influencia y dominios, así como varios metaparadigmas que justifican el fenómeno científico. Entiende al hombre como un todo, contemplando su familia, entorno y diversidad culturales de cada persona. El libro incluye un análisis con otros modelos transculturales y códigos deontológicos en vigor. En la parte final se desarrollan las estrategias de actuación en atención primaria con los diagnósticos NANDA, resultados NOC e intervenciones NIC teniendo en cuenta las variaciones y especificaciones culturalmente apropiadas de cada sujeto.
Doctor por la Universidad de Alicante, Licenciado Humanidades y enfermero. Ha publicado varios artículos e impartido diferentes cursos sobre enfermería, salud y humanidades. Desarrolla su labor asistencial en Centro de Atención Primaria Huelva-Costa del Servicio Andaluz de Salud.
MÓDULO 1: Introducción ............................................................................... 13 MÓDULO 2: Objetivos e hipótesis ................................................................. 21 MÓDULO 3: Material y métodos ................................................................... 23 3.1. Metodología .................................................................................................................. 23 3.2. Materiales y recursos .............................................................................................. 23 3.3. Tipo de estudio ........................................................................................................... 24 MÓDULO 4: Desarrollo del tema .................................................................. 25 4.1. Capítulo 1: Definición de mandala y aplicación en salud ....................... 25 4.2. Capítulo 2: Enfermería transcultural: conceptualización y modelos ....................................................................................... 32 4.2.1.Modelo de Madeleine Leninger ................................................................. 34 4.2.2.Modelo de J.Campinha Bacotte .................................................................. 36 4.2.3.Modelo de Larry D. Purnell ......................................................................... 38 4.2.4.Modelo de Giger y Davidhizar ................................................................... 39 4.2.5.Modelo de Raquel Spector ........................................................................... 41 4.3. Capítulo 3: Otros modelos que influyen la enfermería mandálica ................................................................................................. 44 4.3.1. Modelo de los determinantes de salud ................................................ 45 4.3.2. Influencia de la Carta de Otawa en las culturas de la salud ........................................................................................................................ 47 4.3.3. Modelo de los Ecosistemas Humanos de Trevor Hancock ...................................................................................................... 49 4.3.4. Modelo de las Necesidades humanas ................................................... 51 4.4. Capítulo 4: Relación con el Código Deontológico Enfermero Español e Internacional (CIE) ............................................................. 55 4.5. Capítulo 5: Aproximación a la enfermería como ciencia .......................................................................................................................... 62 4.5.1.Paradigmas donde se encuadra el modelo mandálico .................................................................................................. 62 4.5.2. Metaparadigmas científicos mandálicos enfermeros ............................................................................................ 62 4.5.3. Teorización, definición y estructura del modelo mandálico ............................................................................................... 63 4.6. Capítulo 6: Estrategias de actuación e intervención en Atención Primaria ....................................................................................................... 74 4.6.1. Estrategias de intervención, fases .......................................................... 74 a). Fase 1 .Valoración de las necesidades culturales siguiendo el modelo mandálico ..................................................................... 74 b). Fase 2: Escoger modelo cultural de atención comunitaria ............................................................................................................. 77 c). Fase 3: Elaboración de las taxonomías NANDA, NIC, NOC .................................................................................................. 78 d).Evaluación .........................................................................................................113 MÓDULO 5: Resultados ................................................................................. 115 MÓDULO 6. Discusión y conclusiones ....................................................... 117 BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................. 119 Relación de tablas y figuras. a).-Tablas: Tabla 1: Movimientos migratorios exteriores .............................................. 14 Tabla 2:Subsistemas mandálicos ......................................................................... 29 Tabla 3: Necesidades biológicas y derivadas de su satisfacción en la cultura de B.Malinowski ........................................ 53 Tabla 4: Diagnósticos (Código NANDA),NOC,NIC ....................................... 79 b).-Figuras: Figura 1: Carta Mandálica ....................................................................................... 28 Figura 2:Modelo de Madeleine Leninger ......................................................... 35 Figura 3: Componentes de la competencia cultural de J.Campinha Bacotte .............................................................................................. 37 Figura 4: Modelo de Larry Purnell ...................................................................... 39 Figura 5: Dimensiones comunes modelo Evaluación Transcultural de Giger y Davidhizar ......................................... 41 Figura 6: Modelo de Raquel Spector.Conceptos de diversidad cultural y salud ............................................................................... 42 Figura 7: Modelo de determinantes de la salud de Dahlgren y Whitehead ........................................................................................ 46 Figura 8: Modelo de salud de la Carta de Otawa ......................................... 48 Figura 9: Modelo de ecosistemas ecológicos de T.Hancock .................................................................................................................. 51 Figura 10: Pirámide de las necesidades de Maslow .................................. 54
